一、脱发定义

1、每天头发脱落100以上，或呈斑片状脱发

2、大量脱发造成头发稀疏，或斑片状脱发形成秃发斑

3、通过治疗可以减轻或治愈脱发。

二、疾病定义

1、每人约有10万根头发。

a/正常情况下每天脱落头发≤100根内---均匀脱发。

b/每天脱落头发≥100根或呈斑片状脱发---病理性脱发。

2、医学定义脱发：遗传、免疫、应急、药物、内分泌失调等因素导致头发的非正常脱落，造成头发稀疏或形成秃发斑。

3、脱发严重影响心理健康和生活质量。

三、流行病学

1、常见----雄激素性脱发，发病率依次：白人---黄种人---黑人。

我国数据：男性脱发患病率约21.3%，女性患病率约6.0%；男性中有家族遗传史的占53.3-63.9%，父系遗传风险高于母系遗传。

斑秃---也有一定的遗传性，发病率0.1—0.3%左右，四分之一的患者有家族遗传史。7%-27%的患者合并桥本氏甲状腺炎、甲状腺肿瘤、4%--9%患者合并白癜风。

四、疾病类型分类

因发病原因不同，脱发分为：

a、雄激素性脱发；

b、斑秃；

c、瘢痕性脱发；

d、感染性脱发；

e、先天性脱发等。

1、雄激素性脱发：即为脂溢性脱发或早脱，为雄激素依赖的遗传疾病，表现为头顶头发持续性密度降低，男性还会出现发际线后移。

2、斑秃：突发性局限型脱发，可能与遗传、应激、过敏及自身免疫等因素有关。

3、休止期脱发：正常人头皮毛囊至少80%处于生长期，因而头发不会出现同步性脱落；但由于如手术、产后、失血、休克、严重精刺激等，可使较多毛囊提前进入休止期，从而引起较多头发同步性脱落。

4、生长期脱落：服用毒细胞药物达到一定剂量后，在较短的时间内，大部分处于生长期的头发突然停止生长，大量脱落---如化疗患者。

5、牵拉性脱发：将头发扎成某种发型有关，头发长期受到牵拉导致的脱发。

6、疤痕性脱发：多种原因头皮形成疤痕，毛囊破坏、毛发不再生长，形成永久性脱发。

五、病因

1、雄激素性脱发---男女都可患病，男性更多、脱发区毛囊对雄激素“攻击”作用过于敏感、使毛囊缩小，最终变为毳毛毛囊，形成临床上可见的脱发。

  ---毛囊炎、紧张和焦虑、抽烟、产后、某些免疫性疾病也与雄激素性脱发有关。

2、斑秃---自身免疫因素、也可合并免疫性疾病如甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎、白癜风等。

---精神压力过大或突然应激也造成斑秃、休止期脱发。

3、药物性脱发---如化疗药物。

4、感染性脱发---如真菌、细菌感染、破坏毛囊或疤痕形成永久性脱发。

5、头皮外伤性脱发---形成疤痕成永久性脱发。

6、牵拉性脱发---扎发或发夹牵拉过紧等导致脱发。

五、临床典型症状

1、雄激素性脱发---多见于男性、通常20-30岁开始发病，常从前额两侧头发开始，头发变得纤细而稀疏，发际线向上向后移，伴头皮油脂分泌增多，呈“M”型 ，随着病情发展，呈现“地中海式”脱发，最后造成“秃顶”。女性较轻，多为头顶部头发稀疏。

2、斑秃---短时间内出现圆形或椭圆形、数目不等的脱发区，大小不等，可持续数月或数年，严重者满头脱发呈“全秃”。

七、检查（皮肤镜）

雄激素性脱发镜下特点：毛发粗细不均，毛干直经的差异>20%，可见毳毛增多。

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（四）典型案例

（五）使用方法

（六）疗程参考